近日，43歲的霍啟剛因睡眠問題登上熱搜，他在接受采訪時(shí)透露，他經(jīng)常凌晨4:00會(huì)被自己的鼾聲驚醒，睡下五點(diǎn)多又會(huì)再醒來，有時(shí)候即使晚上睡夠7小時(shí)，白天還是會(huì)感覺疲憊，反復(fù)出現(xiàn)這樣的情況讓他身心俱疲。為此，他曾嘗試各種方法，但并沒有得到根本解決。最終，經(jīng)過專業(yè)睡眠監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)他睡眠過程中每小時(shí)會(huì)有18-19次呼吸暫停，被診斷出患有嚴(yán)重的中度“睡眠窒息癥”，也就是睡眠呼吸暫停綜合征。
打破睡眠誤區(qū)，科學(xué)認(rèn)識(shí)打鼾
不只是霍啟剛，前不久藝人陳喬恩也在節(jié)目中講述了自己睡覺打鼾被診斷出患“睡眠呼吸中止癥”的經(jīng)歷。無論是“睡眠窒息癥”，還是“睡眠呼吸中止癥”，其本質(zhì)是相同的，在醫(yī)學(xué)上叫做“阻塞性睡眠呼吸暫停”(簡稱OSA)，主要是因?yàn)樗X時(shí)上氣道塌陷，氣流不通暢，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。
OSA一般表現(xiàn)為打鼾、鼾聲大且不規(guī)律、夜間憋醒、睡眠紊亂、白天嗜睡、記憶力下降等。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組的專家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破壞了人們的睡眠系統(tǒng)。反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫時(shí)停止、低通氣、憋氣，甚至被憋醒，不僅打亂了睡眠節(jié)奏，使得無法保證完整睡眠，同時(shí)夜間低通氣會(huì)造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留、交感神經(jīng)興奮性增高、全身炎癥反應(yīng)以及氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)、抗氧化能力不足，從而引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，并出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥以及多臟器損傷等。
OSA離我們很近
睡眠問題不僅出現(xiàn)在了熱搜中，在許多綜藝節(jié)目中也能看到，打鼾的明星不計(jì)其數(shù)。公眾人物頻繁出現(xiàn)打鼾等睡眠問題，這背后透露出的其實(shí)是我國OSA患病人數(shù)，已經(jīng)居全球首位。
根據(jù)《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暫停患病率和負(fù)擔(dān)的估計(jì)”報(bào)告顯示， OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我國睡眠呼吸暫停患病人數(shù)居全球首位，達(dá)1.76億，需要積極治療者超過6000萬。由于疾病認(rèn)知不足和醫(yī)院睡眠中心容量所限，我國OSA診斷率不足1%。
打鼾需盡早重視，積極應(yīng)對
打鼾是值得重視的健康問題，但并不是所有打鼾的情況都是OSA，如果出現(xiàn)打鼾、白天嗜睡、精力不濟(jì)等癥狀但不能判斷是否患有OSA的，可以通過STOP-Bang問卷自測，看自己是否屬于OSA的高危人群，超過3分的，建議可以去醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測或者在家做專業(yè)居家睡眠監(jiān)測來確診自己是否患有OSA。
STOP-Bang問卷自測
OSA雖然有很多危害，但是可以通過治療和干預(yù)來解決。如同霍啟剛在采訪中提到的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇無創(chuàng)氣道正壓通氣(CPAP)也就是家用睡眠呼吸機(jī)治療，是國內(nèi)外的共識(shí)指南推薦的成人OSA患者首選和初始治療手段。它在睡眠過程中能給上氣道持續(xù)的通氣，起到氣流支架的作用，把塌陷的氣道撐開，使空氣進(jìn)入體內(nèi)，從而消除睡眠打鼾和呼吸暫停，糾正夜間的反復(fù)低氧。此外，如果癥狀不是很重，比如肥胖人群患者，可以先通過減肥、戒煙戒酒、多做脖子操、注意健康飲食等方式進(jìn)行改善。
睡眠、運(yùn)動(dòng)和飲食是身體健康的關(guān)鍵。然而，精神壓力和“睡不好”成為了普遍問題，中國超3億人存在睡眠障礙，打鼾、易醒、睡眠時(shí)間減少、入睡困難是普遍現(xiàn)象。關(guān)注自身睡眠健康，減少打鼾和OSA的影響對身體健康和生活質(zhì)量有長遠(yuǎn)影響，希望大家都能夠積極重視，睡個(gè)好覺。
參考文獻(xiàn)：
[1]Somers, V.K., et al., Sleep apnea and cardiovascular disease.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)《成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床治療指南(2018)》
[3] Lancet Respir Med. 2019 Aug
[4]中國睡眠研究會(huì)《中國健康睡眠白皮書》
